Wysoka podstawa o ściętych górnych krawędziach dźwiga trzon z płycinami na każdej ścianie. We frontowej płycinie znajduje się wyryta inskrypcja.
D. W. / Jan / Ryni / czuk żył. / lat 66 umarł / D. 14 Wyżeś / nia 1914 R. //.
Trzon nagrobka leży obok podstawy, jest obtłuczony w wielu miejscach. Brak krzyża.